ANCA相关性血管炎是一种自身免疫性疾病，以中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性为特征，主要累及小血管，可分为肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎三种类型。
肉芽肿性多血管炎（GPA）：最常累及上下呼吸道，表现为鼻塞、鼻窦炎、咳嗽、咯血及肺部结节，也可影响肾脏和眼部，病情进展较快，需尽早干预。
显微镜下多血管炎（MPA）：主要侵犯小血管，以肺部和肾脏受累为主，表现为咯血、呼吸困难、血尿、蛋白尿等肾功能损害症状，皮肤和关节也可受累，女性发病率略高于男性。
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）：以哮喘、嗜酸性粒细胞增多和血管炎为特征，常累及肺部、心脏、皮肤和周围神经，需注意与支气管哮喘等过敏性疾病鉴别，青少年和中青年人群相对多见。
治疗原则：以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需根据病情严重程度个体化调整方案。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，避免感染风险。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物副作用，如骨质疏松和感染风险增加，应加强营养支持和预防感染措施；儿童患者应优先选择对生长发育影响较小的药物，密切监测生长指标；孕妇需在医生指导下权衡治疗与胎儿安全，哺乳期女性建议暂停哺乳。
