治疗骨质疏松症的药物选择需根据个体情况（如年龄、性别、骨折风险、基础疾病等）综合决定，一线药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类、甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）等，需在医生指导下使用。
绝经后女性骨质疏松：优先选择双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠，可有效抑制骨吸收，降低椎体和髋部骨折风险，适用于50~70岁无严重肾功能不全的女性。
老年男性骨质疏松：双膦酸盐类或甲状旁腺激素类似物是常用选择，前者适用于预防骨折，后者适用于高骨折风险患者，需注意男性肾功能不全时用药剂量调整。
高骨折风险人群：如既往骨折史、骨密度T值≤-2.5的患者，可考虑联合用药（如双膦酸盐+钙剂）或甲状旁腺激素类似物序贯治疗，需监测骨密度变化。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用抗骨质疏松药物，儿童需优先通过补充维生素D和钙改善骨健康，肾功能不全患者需根据肾小球滤过率调整双膦酸盐类药物剂量。
