下肢血栓治疗以抗凝为主，需根据发病时间（急性/慢性）、血栓位置（浅静脉/深静脉）及患者基础情况（如年龄、合并症）选择方案，多数患者可通过规范治疗改善预后。
1. 急性深静脉血栓（发病14天内）
首选直接口服抗凝药或低分子肝素，部分高危患者需短期溶栓治疗。治疗期间需监测凝血功能，避免剧烈活动以防血栓脱落。
2. 慢性静脉血栓（发病超过14天或陈旧性血栓）
以长期抗凝治疗为主，常用华法林或新型口服抗凝药，需定期复查凝血指标。同时配合弹力袜、适当运动及抬高下肢改善症状。
3. 浅静脉血栓（如静脉曲张相关血栓）
可采用非甾体抗炎药缓解疼痛，局部冷敷减轻炎症。若血栓范围扩大或出现浅静脉炎，需及时就医评估抗凝必要性。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：需兼顾肝肾功能，调整药物剂量，优先选择新型口服抗凝药。
- 孕妇：禁用某些抗凝药物，以低分子肝素为主，需多学科协作管理。
- 儿童：罕见，需严格评估血栓风险，优先非药物干预如活动和压力治疗。
5. 预防与长期管理
治疗后需定期复查血管超声，控制体重、戒烟、避免久坐久站。高危人群（如肿瘤患者）需终身抗凝，定期随访调整方案。
