结直肠息肉多数无明显症状，部分较大或特殊类型息肉可能出现便血（如鲜红色或暗红色血便）、排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）、腹痛或腹部不适，少数患者可能因息肉较大导致肠梗阻或贫血。
便血：多为无痛性、间歇性，血液颜色取决于出血部位和速度，低位息肉或出血速度快时可能为鲜红色，高位或慢性出血可能呈暗红色或黑色。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等。
排便习惯改变：包括排便次数增多（每日超过3次）或减少（每周少于3次）、大便形状改变（变细、变扁）、排便不尽感等。这些症状可能与息肉刺激肠道黏膜或阻塞肠腔有关。
腹痛或腹部不适：较大息肉或带蒂息肉可能引起肠道牵拉或梗阻，导致腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，部分患者可在腹部触及包块。
特殊类型息肉相关症状：如家族性腺瘤性息肉病患者，息肉数量多（数十至数千个），可在青少年期出现腹泻、黏液便，成年后易癌变，需定期监测。炎性息肉常伴随炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），可能有腹泻、黏液脓血便、发热等症状。
特殊人群注意事项：50岁以上人群、有结直肠息肉或结直肠癌家族史者、长期吸烟饮酒、肥胖、缺乏运动、饮食中红肉和加工肉摄入过多者，属于结直肠息肉高发人群，建议定期进行结直肠镜检查。儿童息肉多为错构瘤性息肉，可能与遗传或慢性炎症有关，常见症状为无痛性便血，需及时就医明确诊断。
