肩周炎治疗需结合病程阶段,早期以休息与非甾体抗炎药缓解疼痛为主,中期通过主动/被动功能锻炼恢复关节活动度,晚期必要时考虑手术松解。
1. 早期(疼痛期,通常1~3个月)
以休息与药物缓解疼痛为核心,避免肩关节过度活动加重损伤。可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症反应,但需注意胃黏膜保护,有胃溃疡病史者慎用。
2. 中期(粘连期,通常3~6个月)
重点进行功能锻炼,如钟摆运动、爬墙练习,每日2~3次,每次10~15分钟,需循序渐进,避免剧烈动作导致二次损伤。特殊人群如糖尿病患者,因易合并神经病变,锻炼时需更关注关节活动度变化,避免过度拉伸。
3. 晚期(缓解期,通常6个月以上)
若保守治疗效果不佳,可考虑关节镜下粘连松解术等手术干预,术后需配合康复训练防止复发。老年人或骨质疏松患者需评估手术风险,优先选择微创方式以降低骨折风险。
4. 特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,可采用物理治疗(如热敷、理疗)缓解症状;儿童罕见肩周炎,若出现肩部疼痛需排查外伤或感染,避免盲目用药。