压力性尿失禁是指腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、运动）时，尿液不自主漏出的一种泌尿系统功能障碍，常见于女性，尤其产后或老年人群。
- 压力性尿失禁分类
- 轻度：仅在剧烈运动或咳嗽时漏尿，每周发作少于2次。
- 中度：日常活动如快走、上下楼梯时漏尿，每周发作3-5次。
- 重度：站立或轻微活动即漏尿，每日发作超过5次。
- 高发人群特点
- 女性：生育史（尤其是阴道分娩）、年龄增长导致盆底肌松弛。
- 男性：前列腺手术或良性增生后尿道支撑结构受损。
- 老年人群：肌肉萎缩、慢性便秘或肥胖增加腹压。
- 非药物干预措施
- 盆底肌训练：每日3组凯格尔运动，每组10-15次收缩，持续3-6个月见效。
- 生活方式调整：控制体重（BMI 18.5~24.9），减少咖啡因摄入，避免长期便秘。
- 生物反馈治疗：借助仪器监测盆底肌收缩，优化训练效果。
- 药物与手术治疗
- 药物：α受体激动剂（如米拉贝隆）可增加尿道阻力，需遵医嘱使用。
- 手术：尿道中段悬吊术（如TVT-O）适用于中重度患者，术后3-6个月恢复正常活动。
- 特殊人群注意事项
- 产后女性：产后42天内尽早开始盆底肌训练，避免过早负重。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病，降低漏尿风险。
- 儿童：罕见原发性压力性尿失禁，多为神经发育问题，需及时就医排查。
- 预防关键策略
- 孕期：避免长期憋尿，控制体重增长，产后尽早进行盆底康复评估。
- 中年女性：每半年进行一次盆底肌力筛查，40岁后可预防性训练。
- 男性：定期检查前列腺健康，避免久坐导致盆底充血。
（注：具体诊疗方案需由专业医师评估后制定，以上内容基于《国际尿控协会（ICS）指南》及《柳叶刀》相关研究）
