压力性尿失禁是指腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏）时出现不自主漏尿，常见于女性，尤其产后或老年人群。核心原因是盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱，导致控尿能力下降。
一、按病因分类
- 生理性压力性尿失禁：随年龄增长盆底肌萎缩、激素变化（如绝经后雌激素减少），常见于老年女性。
- 病理性压力性尿失禁：盆底手术史、盆腔肿瘤或慢性便秘等导致盆底结构损伤，男性少见但可能因前列腺增生引发。
- 产后压力性尿失禁：妊娠分娩导致盆底支撑结构松弛，发生率约30%-40%，多数可通过康复训练改善。
二、按严重程度分级
- 轻度：仅在剧烈运动或大笑时偶尔漏尿，每周发作少于1次。
- 中度：日常活动（如快走、提重物）时频繁漏尿，每周发作1-2次。
- 重度：站立时即出现漏尿，严重影响生活质量。
三、干预措施
- 盆底肌训练：凯格尔运动可增强盆底肌力量，每日3组，每组15-20次收缩，持续8周可见效。
- 生活方式调整：控制体重（BMI 20-24.9为宜）、戒烟、减少咖啡因摄入，避免便秘。
- 药物治疗：局部雌激素治疗（绝经后女性适用）或[通用药品1]类药物（需医生评估）。
- 手术治疗：经阴道无张力尿道中段悬吊术（TOT）等，适用于中重度患者。
四、特殊人群注意事项
- 老年女性：优先选择非侵入性康复训练，配合盆底肌电刺激治疗。
- 产后女性：产后42天起开始凯格尔运动，避免过早提重物或剧烈运动。
- 男性患者：需排查前列腺疾病，必要时结合导尿或尿道支架辅助治疗。
通过早期干预和个性化管理，多数患者可显著改善症状，建议及时就医评估分级，制定针对性方案。
