凝血功能常规检查
凝血功能常规检查主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D),用于评估凝血因子活性、抗凝系统功能及血栓风险。
1. 凝血酶原时间(PT)
PT反映外源性凝血途径完整性,延长提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝药物(如华法林)影响,缩短可能与血栓风险相关。需注意肝病、维生素K缺乏者PT延长,孕妇因生理性变化可能缩短。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)
APTT评估内源性凝血途径,延长常见于血友病A/B、肝病或抗凝治疗(如肝素),缩短提示高凝状态。新生儿APTT生理性延长,老年人群因凝血因子活性下降可能延长。
3. 凝血酶时间(TT)
TT检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力,延长提示肝素过量、纤维蛋白原缺乏或异常。肾功能不全者因尿素氮升高可能假性延长,需结合临床判断。
4. 纤维蛋白原(FIB)
FIB是凝血过程关键物质,升高与血栓风险相关(如妊娠、感染),降低见于DIC或严重肝病。孕妇因生理性升高,需避免过度抗凝治疗。
5. 特殊人群注意事项
儿童凝血功能随年龄成熟,新生儿APTT较成人长;老年人群因血管硬化、药物蓄积,需警惕出血风险;长期服用抗凝药者需定期监测PT/APTT,避免出血或血栓事件。