肝肾综合征主要临床表现为肝硬化失代偿期患者短期内出现少尿或无尿、血肌酐升高（>133μmol/L），但肾脏无器质性病变，常伴随黄疸、腹水、低蛋白血症等肝硬化症状，病情进展快，若未及时干预，可进展为急性肾衰竭。
1. 肾功能障碍表现： 患者出现少尿（<400ml/d）或无尿，24小时尿量显著下降，部分伴随夜尿增多。血肌酐水平呈进行性升高，早期可能仅轻度升高（133~177μmol/L），随病情进展可超过221μmol/L，同时血尿素氮也升高，尿钠降低（<10mmol/L），尿渗透压高于血渗透压。
2. 肝硬化基础症状加重： 原有腹水、腹胀明显加重，利尿剂效果减退甚至无效，部分患者出现下肢水肿、腹壁静脉曲张。黄疸加深（血清总胆红素>34μmol/L），皮肤黏膜黄染，伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。
3. 全身衰竭表现： 晚期可出现意识障碍（肝性脑病）、低血压、休克倾向，严重时出现少尿、无尿，甚至多器官功能衰竭。部分患者因有效循环血量不足，出现皮肤湿冷、血压降低，需与感染性休克、心源性休克等鉴别。
4. 特殊人群注意事项： 老年患者因肾功能储备下降，症状可能不典型，需动态监测血肌酐和尿量；合并糖尿病的患者需警惕高血糖对肾脏的叠加损伤，建议定期监测肾功能；孕妇若出现肝肾综合征，需多学科协作，优先保障母婴安全，避免使用肾毒性药物。
5. 诊断与治疗提示： 诊断需排除其他肾脏疾病（如急性肾小球肾炎、肾小管坏死），治疗以改善肝功能、扩容、纠正电解质紊乱为主，必要时采用血管活性药物或人工肝支持系统。治疗期间需密切监测尿量、肾功能指标及电解质变化，避免过度利尿加重病情。
