发布于 2025-05-06
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山东省立第三医院 消化内科
肝肾综合征病人肾脏无实质性病变,由于严重的门静脉高压,内脏高动力循环使体循环血流量明显减少,多种扩血管物质如前列腺素,一氧化氮,胰高血糖素,心房利钠肽,类毒素和降钙素基因相关肽等,不能被肝脏灭活引起体循环血管床扩张,大量的腹腔积液引起腹腔内压明显升高,均可减少肾脏血流,尤其是肾皮质灌注不足,出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。80%的急进型病人约于两周内死亡,缓进型临床表现多见,常呈难治性腹腔积液。肾衰竭病程缓慢,可在数个月内保持稳定状态,常在各种诱发因素作用下转为急进型而死亡。
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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