肝肾综合征治疗以改善肝功能、维持内环境稳定为核心，需结合利尿剂、血管活性药物及肾替代治疗，同时重视基础肝病管理。
一、肝硬化合并肝肾综合征（HRS-A）：优先扩容联合特利加压素，需监测肾功能及电解质变化，避免过度利尿加重肾损伤。
二、非肝硬化性肝肾综合征（HRS-B）：积极治疗原发病，如肾动脉狭窄需血管介入干预，同时使用白蛋白提升胶体渗透压，改善肾灌注。
三、急性肾损伤型肝肾综合征：早期启动连续性肾替代治疗（CRRT），清除炎症介质，维持液体平衡，待肾功能稳定后逐步调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项：老年患者需谨慎使用血管活性药物，避免血压骤降；儿童患者优先保守治疗，必要时行肝移植评估，严格遵循儿科用药规范。
五、预防复发策略：控制腹水形成，避免肝性脑病诱因，定期监测肾功能及肝功能指标，早期干预可降低复发风险。
