肝肾综合征多见于肝硬化失代偿期患者，以肾功能进行性恶化、电解质紊乱及低尿钠为特征，可分为Ⅰ型（快速进展型）和Ⅱ型（缓慢进展型），Ⅰ型2周内血肌酐翻倍至≥226μmol/L，Ⅱ型血肌酐稳定但伴利尿剂抵抗性腹水。
Ⅰ型肝肾综合征：短期内出现少尿或无尿，伴随严重低血压、休克倾向，需警惕急性肾损伤进展，常见于肝硬化合并自发性腹膜炎或消化道大出血后，需紧急干预。
Ⅱ型肝肾综合征：病程迁延，以顽固性腹水和利尿剂抵抗为主要表现，血肌酐通常<133μmol/L，肾功能损害较缓，多与门静脉高压导致的体循环障碍相关，需长期管理。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性若合并肝肾综合征，需多学科协作，优先保守治疗；儿童罕见，需排查先天性肝肾发育异常或严重肝病诱因。
治疗原则：Ⅰ型需早期使用血管活性药物（如特利加压素）联合白蛋白扩容，Ⅱ型以腹腔穿刺放液+白蛋白补充为主，同时积极治疗原发病，避免过度利尿或肾毒性药物。
