甲状腺素低（甲状腺功能减退）是因甲状腺激素分泌不足或作用障碍引发的代谢性疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人及有自身免疫病史者风险更高。
一、病因分类
- 自身免疫性甲减：占比约90%，如桥本甲状腺炎破坏甲状腺组织，多见于女性。
- 术后甲减：甲状腺切除或放射性碘治疗后，甲状腺激素合成减少。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发。
- 先天性甲减：新生儿甲状腺发育不全，需早期筛查干预。
二、临床表现
典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育障碍。
三、诊断与监测
通过血液检查TSH（促甲状腺激素）、游离T4（游离甲状腺素）确诊，亚临床甲减（TSH升高、T4正常）需结合临床症状判断是否干预。
四、治疗原则
- 药物治疗：常用左甲状腺素替代治疗，需定期复查调整剂量，避免自行停药。
- 生活方式调整：均衡饮食，补充碘（沿海地区适量即可，内陆可适当食用加碘盐），规律运动，保证充足睡眠。
五、特殊人群注意事项
孕妇需维持TSH在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；老年人用药需从小剂量开始，监测心脏耐受性；儿童患者需尽早规范治疗，定期评估生长发育指标。
