下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心,需尽早启动,高危患者可联合溶栓或取栓。
抗凝治疗:常用低分子肝素、华法林等,需根据病情选择疗程,一般至少3-6个月,老年患者需监测出血风险。
溶栓治疗:适用于急性大面积血栓,发病48小时内效果最佳,需严格评估禁忌症,如近期出血史、严重高血压。
机械取栓:通过介入手术清除血栓,适用于抗凝禁忌或溶栓无效者,术后需密切观察血管再通情况。
特殊人群:孕妇需优先非药物干预,如抬高患肢、穿戴医用弹力袜,避免使用影响胎儿药物;儿童应严格评估风险,优先保守治疗。
预防复发:长期卧床者需早期活动,肥胖、吸烟人群应控制体重、戒烟,高风险患者可考虑下腔静脉滤器植入。