肝癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。常见症状包括肝区疼痛（多为持续性隐痛或胀痛）、食欲减退、体重下降、乏力、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹胀、腹水等。部分患者可能出现发热、消化道出血等表现。
肝区疼痛：多位于右上腹，呈持续性隐痛或胀痛，夜间或劳累后加重，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。
消化道症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，易被误认为胃病或肝炎，尤其合并肝硬化者更常见。
全身表现：不明原因体重下降（短期内＞5%）、乏力、贫血，老年患者可能因长期忽视而延误诊断。
并发症表现：若肿瘤破裂出血，可突发右上腹剧痛；门静脉高压者出现呕血、黑便；黄疸提示肝功能严重受损或胆管受压。
特殊人群注意：乙肝/丙肝患者需定期筛查甲胎蛋白（AFP）及超声，40岁以上男性、长期酗酒者风险更高。早期干预可显著改善预后，建议高风险人群每6个月做一次影像学检查。
