肝癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。常见症状包括持续右上腹隐痛、食欲减退、体重下降、乏力、腹胀及黄疸（皮肤和眼白发黄），部分患者可出现肝区肿块或消化道出血。
肝区疼痛：多为持续性钝痛或胀痛，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，夜间或劳累后可能加重，部分患者可放射至右肩或背部。
消化道症状：早期易被忽视，表现为食欲下降、恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘，常伴随厌油感，与肝功能异常影响消化酶分泌有关。
全身表现：不明原因的体重快速下降（短期内减轻5%以上）、极度乏力、贫血、低热（37.5~38.5℃），老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕疲劳加重。
特殊人群注意：乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者需定期（每6个月）筛查甲胎蛋白和腹部超声，40岁以上男性风险较高，女性绝经后需注意症状与激素变化的鉴别。
并发症相关症状：若肿瘤破裂，可突发剧烈腹痛、血压下降；门静脉高压者出现呕血、黑便；黄疸明显时皮肤瘙痒、尿色加深。出现上述症状应立即就医。
