下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心,需根据血栓类型、位置及患者风险分层选择药物(如低分子肝素、华法林),高危患者需结合介入或手术治疗。
急性期治疗:发病14天内为关键期,以抗凝为主,常用低分子肝素皮下注射,需监测凝血功能调整剂量。
慢性期管理:血栓稳定后改用口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药),疗程通常6~12个月,需定期复查凝血指标。
特殊人群注意:老年患者需评估出血风险,避免跌倒;孕妇优先低分子肝素,产后需持续抗凝至产后6周;儿童慎用华法林,可选择低分子肝素。
术后预防:骨科大手术患者建议术后6~10小时开始低分子肝素预防,结合机械预防措施(如弹力袜)。
生活方式调整:避免久坐久站,适当活动促进循环,饮食清淡,控制体重,戒烟限酒。