高血钾临床表现多样，轻中度可无症状，严重时可累及心血管、神经肌肉系统，甚至危及生命。
心血管系统表现
高血钾影响心肌电生理，可致心率减慢、心律失常，如房室传导阻滞、室性早搏，严重时出现心室颤动或心脏停搏。老年患者因基础疾病多，症状可能更隐匿。
神经肌肉系统表现
轻度高血钾表现为肢体麻木、乏力，随血钾升高可进展为肌肉无力，甚至弛缓性瘫痪，累及呼吸肌时可致呼吸困难。长期高血钾患者需警惕肌肉萎缩风险。
消化系统表现
高血钾刺激胃肠道，可出现恶心、呕吐、腹痛，尤其肾功能不全患者因排钾障碍，症状更明显。糖尿病合并高血钾者需注意血糖波动影响。
特殊人群注意事项
肾功能不全、糖尿病、老年患者及服用保钾利尿剂（如螺内酯）者，高血钾风险更高。建议定期监测血钾水平，避免高钾饮食（如香蕉、海带），出现上述症状及时就医。
