慢性心衰的临床表现是呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、水肿表现、消化道症状等。

1、呼吸困难
劳力性呼吸困难是左心衰较早出现的症状,随着病情加重出现夜间阵发性呼吸困难。患者夜间睡眠中突然憋醒,坐起后缓解。严重时端坐呼吸不能平卧,需高枕卧位或坐位才能缓解,反映心功能逐渐下降。
2、咳嗽咳痰
咳嗽多在夜间或平卧时加重,为干咳或伴有白色泡沫痰。严重肺淤血或肺水肿时可咳粉红色泡沫样痰,这是急性肺水肿典型表现。咳嗽与呼吸困难同时出现,提示肺循环淤血程度加重。
3、乏力疲倦
心排血量减少导致组织器官供血不足,骨骼肌缺血出现乏力。患者感觉全身无力精神不振,轻微活动即感疲惫。休息后能部分缓解,但活动耐力明显下降,影响日常生活工作。
4、水肿表现
体循环淤血导致下垂性水肿,最早出现在脚踝小腿。下午或傍晚加重晨起减轻,随病情进展水肿逐渐向上蔓延。严重时可出现胸水腹水,按压皮肤有凹陷,反映右心衰程度。
5、消化道症状
胃肠道淤血引起食欲不振恶心腹胀,饭后饱胀感明显。肝脏淤血肿大导致右上腹不适疼痛,长期可致心源性肝硬化。这些症状易被误诊为消化系统疾病,需结合心脏病史综合判断。
遵医嘱服药不可随意停药,低盐饮食控制液体入量,每日称体重监测变化。定期复诊调整方案延缓病情进展。



