双侧骶髂关节炎治疗需结合病因分期干预，急性期以控制炎症缓解疼痛为主，慢性期侧重功能恢复与预防进展。
- 炎性关节炎（如强直性脊柱炎）：
非甾体抗炎药（NSAIDs）可短期缓解疼痛，生物制剂对中重度炎症有效。物理治疗包括核心肌群训练和低冲击运动，需长期坚持以维持脊柱活动度。
- 退行性关节炎（骨关节炎）：
减重可减轻关节负荷，氨基葡萄糖对轻中度疼痛可能有辅助作用。热疗、超声波等理疗可改善局部循环，严重病例考虑关节腔内注射玻璃酸钠。
- 创伤或感染后修复：
早期制动与物理治疗促进结构修复，感染需抗生素联合手术清创。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，老年患者应定期监测骨密度。
- 特殊人群管理：
孕妇需避免非甾体抗炎药，优先选择物理治疗。儿童发病罕见，若涉及幼年特发性关节炎，应尽早启动DMARDs治疗。老年患者需注意药物相互作用，优先非药物干预。
规范治疗可延缓关节功能障碍，建议每3~6个月复查影像学与炎症指标，根据病情动态调整方案。
