双侧骶髂关节炎治疗需结合病因与病情阶段，以非药物干预为基础，药物与手术按需选择。急性发作期重点控制炎症，慢性期强化功能维护，老年及青少年患者需差异化处理。
一、非药物干预为基础
规律进行低冲击运动（如游泳、骑自行车），增强腰背肌与核心肌群力量；避免久坐久站，保持正确站姿坐姿；肥胖者需减重以减轻关节负担。
二、药物治疗控制症状
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；类风湿性关节炎等病因需联合抗风湿药物；强直性脊柱炎患者可考虑生物制剂，需在专科医生指导下使用。
三、物理治疗与康复训练
急性期局部冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进循环；超声波、经皮神经电刺激等理疗可改善局部血运；专业康复师指导下进行关节活动度训练与肌力强化。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测骨密度，预防骨质疏松；青少年患者应避免剧烈运动，防止脊柱变形；孕妇需在产科与骨科联合评估下选择安全干预方式。
五、手术干预指征
药物与保守治疗无效、关节严重破坏或畸形影响生活时，可考虑骶髂关节融合术或置换术，术前需全面评估手术风险与获益。
