尿酸结石治疗以溶解、排出结石为核心，需结合病因（如高尿酸血症、饮食）及结石大小、位置，优先非药物干预（如大量饮水），必要时药物辅助（如[通用药品1]）。
一、药物溶解治疗
适用于≤5mm尿酸结石，药物包括[通用药品1]（促进尿酸排泄）、[通用药品2]（碱化尿液）。老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；儿童慎用，优先非药物干预。
二、体外冲击波碎石
适用于较大结石（＞5mm）或药物无效者，需评估结石位置（肾下盏不建议）。孕妇、出血性疾病患者禁用，碎石后需加强排石护理。
三、内镜取石
用于复杂结石（如胱氨酸结石合并梗阻），术后需预防复发。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
四、生活方式干预
每日饮水2000~3000ml，限制高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），肥胖者减重5%~10%可降低复发率。痛风患者需同时控制血尿酸（＜360μmol/L）。
五、特殊人群注意事项
老年人需监测药物肾毒性，儿童以保守治疗为主，避免盲目用药；孕妇首选保守治疗，产后复查结石变化。
