铁中毒患者症状因摄入铁剂量、个体耐受差异及吸收速度不同而有所区别，急性中毒（数小时内）常见恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血黑便；严重时可出现休克、昏迷、代谢性酸中毒，慢性中毒（数周~数月）则表现为乏力、便秘、皮肤色素沉着、肝脾肿大等。
急性铁中毒：短时间内摄入大量铁剂（如成人单次超过20mg/kg体重），数小时内出现恶心、呕吐（可能带血）、腹痛、腹泻（黑便或血便），严重者因循环衰竭出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊甚至昏迷。
慢性铁中毒：长期小剂量铁摄入（如长期服用铁剂未遵医嘱），数周~数月逐渐出现乏力、食欲减退、便秘，皮肤黏膜（如面部、四肢）色素沉着，肝脏肿大、质地变硬，部分患者可发展为肝硬化、心脏扩大或心律失常。
特殊人群症状差异：婴幼儿误服铁剂后症状出现更快（1~2小时内），因吞咽能力差可能出现口腔黏膜染色、哭闹拒食；孕妇铁中毒可能加重贫血或诱发妊娠高血压，需更密切监测；老年患者因代谢能力下降，症状可能不典型，易被忽视。
紧急处理原则：若怀疑铁中毒，立即就医，告知医生铁剂种类、摄入量及时间。治疗以促进铁排出（如洗胃、导泻）、螯合剂（如去铁胺）驱铁、对症支持（纠正休克、保护脏器功能）为主。预防关键：将铁剂等铁补充剂放置在儿童接触不到的地方，严格遵医嘱用药，避免长期过量服用。
