月经不规律时，怀孕周期计算以首次超声检查的孕周为准，尤其是孕11~14周测量的头臀长（CRL）最准确。若无法提供超声数据，可通过基础体温曲线（排卵日后基础体温持续升高）或早期血HCG翻倍情况辅助推算。
一、月经周期规律（28~30天）
若周期稳定，从末次月经第1天开始计算，标准孕周=末次月经月份-3（或+9），日期+7。
二、月经周期不规律（短周期＜21天或长周期＞35天）
- 优先采用孕早期超声：孕11周前通过CRL（头臀长）误差最小，可精确到±3天内。
- 辅助方法：
- 基础体温（BBT）：排卵后高温相第14天左右为估算受孕日，以此加266天（38周）。
- 早期血HCG：翻倍时间（48小时内增长66%以上）可提示孕周，需结合HCG峰值。
三、特殊情况处理
- 哺乳期月经未复潮：需排除妊娠后，通过超声（子宫大小、孕囊位置）判断孕周，不可仅凭月经史。
- 服用激素类药物：需提供用药起始时间，结合停药后月经恢复情况，必要时延长观察周期。
四、注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：建议首次超声提前至孕6~8周，避免CRL测量误差累积。
- 多胎妊娠：以最早孕囊平均直径为准，误差需＜5%，需每2周复查确认。
五、温馨提示
月经不规律者应尽早记录基础体温、经期日记，就诊时携带既往检查报告，以提高孕周估算准确性。
