半年没有来例假（医学称闭经），需结合年龄、健康状态及生活背景综合判断。若为育龄女性且有性生活，首先排除妊娠；非妊娠者需区分原发性或继发性闭经，前者罕见，后者多与内分泌、子宫或卵巢疾病相关。
一、育龄女性（18~45岁）
若有性生活，需先通过妊娠检测排除怀孕。无性生活或已排除妊娠，需检查性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能及妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）。常见病因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退。
二、青春期女性（12~18岁）
初潮后2年内月经不规律属正常，但超过2年未建立规律周期或半年无月经，需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟。可能与营养不良、过度运动、慢性疾病（如甲状腺疾病）或心理压力相关，需通过营养支持、运动调整及心理疏导改善。
三、围绝经期女性（45~55岁）
此阶段卵巢功能自然衰退，月经周期紊乱至闭经属生理过渡，但半年无月经建议就医排除卵巢早衰或其他器质性病变。需结合潮热、失眠等症状评估激素水平，必要时通过激素替代治疗缓解症状。
四、特殊人群
- 运动员或过度节食者：需调整体重至健康范围（BMI 18.5~23.9），恢复正常饮食结构，避免过度运动。
- 长期服药者：某些抗抑郁药、激素类药物可能影响月经，需咨询医生调整用药方案。
- 肥胖/消瘦女性：体重异常波动（BMI<18.5或>28）会干扰内分泌，需通过科学减重或增重改善月经周期。
建议及时至正规医疗机构妇科或内分泌科就诊，明确病因后再进行针对性治疗，避免自行用药延误病情。
