心脏预激综合征是心脏传导系统存在异常旁路（附加通道），导致部分心肌提前激动的心律失常疾病，常见于无器质性心脏病者，少数与先天性心脏病或心脏手术相关。
一、分类及心电图特征
- A型预激：旁路位于左侧房室环，V1导联QRS主波向上，常见于右侧旁路。
- B型预激：旁路位于右侧房室环，V1导联QRS主波向下，多见于左侧旁路。
- 隐匿性预激：仅逆传不前传，心电图无delta波，需电生理检查确诊。
二、临床表现
- 无症状：约60%患者无明显症状，仅体检发现。
- 心悸：突发突止的心动过速（多为室上速），持续数分钟至数小时。
- 晕厥/猝死风险：合并房颤时，快速心室率可能导致血流动力学障碍，极少数猝死。
三、治疗策略
- 药物干预：发作时可选用腺苷、β受体阻滞剂等控制心率，预防复发需长期用药。
- 非药物治疗：射频消融术为首选，成功率＞95%，适用于有症状或高危患者。
- 生活方式：避免过度劳累、情绪激动，戒烟限酒，控制基础疾病。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需优先选择无创检查（如心电图、心脏超声），射频消融需严格评估年龄及耐受度。
- 孕妇：发作时首选药物控制，避免抗心律失常药物对胎儿影响，必要时急诊处理。
- 老年患者：合并基础疾病（如冠心病、高血压）时，需综合评估手术风险，优先保守治疗。
五、就医提示
出现以下情况应立即就诊：持续心悸伴胸痛、呼吸困难、血压下降；不明原因晕厥；心电图提示预激合并房颤。
