发布于 2026-02-28
0次浏览
冠心病的治疗的宗旨就是去减少症状的发作,提高远期生存率,第一方面就是药物治疗,包括心肌抗缺血治疗、抗血小板治疗和他汀类的调脂治疗以及针对基础疾病进行控制;第二方面如果药物治疗没有完全缓解冠状动脉的狭窄,需要进行心脏介入治疗;如果上述方法都无法进行,选择冠脉搭桥治疗。 冠心病分为急性期的治疗和稳定性的治疗,我想冠心病的治疗的宗旨就是去减少症状的发作,提高远期生存率。 急性期患者往往表现为急性的胸闷、胸痛,或者是心慌、心悸、气短,这时候我们要针对一些胸闷、胸痛去治疗,采取抗缺血的治疗,以及抗血栓的治疗,所以说我们把冠心病的治疗分作三个方面。 第一方面就是药物治疗,药物治疗是最重要的,一个完整的药物治疗方案,它是包括很多方面的,首先我们可以选择一些药物去改善胸闷胸痛的症状,这叫做心肌抗缺血治疗,这类常见的药物就是硝酸脂类药物,以及倍他洛克这类β受体阻滞剂,甚至一些钙离子拮抗剂,比如合并上氨氯地平去缓解胸闷、胸痛的症状。 第二个我们需要抗血小板治疗,防止狭窄的病变或者是有问题的冠状动脉上生长有血栓,血栓急性发作的时候有可能堵塞,完全堵塞冠状动脉,引起冠心病的急性发作,也就是心肌梗死和猝死,所以抗血小板治疗是必须的。这种抗血小板治疗,我们大家比较熟知的就是阿司匹林,除了阿司匹林之外,一些部分严重的病例,还需要选择两种抗血小板治疗,包括氯吡格雷、替格瑞洛。 第三个药物治疗方面就是一定要把狭窄的斑块进行稳定,也就是说调高,降低血脂,也就是他汀类的调脂治疗。 第四个还有针对你基础的疾病,比如说你同时合并有糖尿病或者是高血压等这些疾病去进行治疗,这是药物治疗。 第二方面当我们药物治疗没有完全缓解冠状动脉的狭窄的时候,我们是需要进行心脏介入治疗的,这时候我们就要进行冠状动脉的球囊扩张或者是支架植入来帮助我们的冠状动脉恢复正常的血供,心脏能够得到充足的营养。 当我们上述方法都无法进行的时候,也就是说患者出现了严重的冠脉疾病改变,无法进行支架植入的时候,我们会选择冠脉搭桥。冠脉搭桥是种有创性的操作,它是指的搭桥原理,从我们其它身体部位选取一段血管,像桥一样架在有病变的血管上来代替病变的冠状动脉,恢复你的心脏供血。所以说冠心病的治疗,总体来说就是这三方面。具体患者需要哪方面的治疗,将会有医生根据你的病情,发病的过程以及疾病的转归去进行详细的治疗方法和治疗方案。



















