发布于 2026-03-14
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冠心病的诊断首先就是看病人是否有可能是冠心病导致的症状;第二要询问病史和患者身上的易患因素;第三就是做评估心肌缺血的检查，评估易患因素的检查，比如检查空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，针对心肌缺血可以进行心电图的检查，B超可以提示心肌缺血的病灶，还可以做磁共振和核素显影，还有冠脉造影及冠脉CT的检查。 冠心病的发现往往是依赖于病人就诊，所以说我们总去寻求病人是否具有冠心病总体的诊断思路。 简单的说，首先病人有一定的不舒服的症状之后来就医，我们去评估他的胸闷胸痛以及心慌，是否有一些有可能是冠心病引起来的。 第二个要追问一些病史，寻找他身上的易患因素，比如说是否吸烟，是否合并有高血压、糖尿病以及高脂血症。 我们会针对症状和他的一些易患因素去有针对性的做一些检查，去寻求是否有心肌缺血的客观依据，这些检查也就包括了易患因素的一些检查和我们评估心肌缺血的检查，评估易患因素的检查。 比如说我们需要查这个病人的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，需要去查这个病人的血脂和他的一些同型半胱氨酸等危险因素的检测。对于针对心肌缺血的检查也有很多，最常见的就是心电图，心电图往往在静息疾病不发作的时候是正常的，所以在静息心电图的时候，还需要结合一些运动心电图以及24小时的动态心电图的检测动态演变去评估是否有心肌缺血。 除此之外我们还有B超可以提示心肌缺血的病灶以及磁共振还有核素显影，当然最重要的就是心脏的介入诊断治疗方法，就是冠脉造影，去评估心脏冠状动脉是否通畅，除了冠状动脉造影之外，我们还可以通过冠脉CT去筛查冠脉病变，去寻找一些心肌缺血的症状。 把这些三个方面综合在一起，就会完整的诊断为是否具有冠心病，以及冠心病属于哪种类型，需要何种治疗方法。
