恶性肿瘤核磁共振特点表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号，DWI高信号及ADC值降低，增强扫描呈不均匀强化，部分伴坏死囊变及水肿。
肿瘤信号特征
- T1加权像：肿瘤组织因细胞密度高、含蛋白成分多，多呈低信号，出血或含铁血黄素沉积时可呈高信号。
- T2加权像：肿瘤细胞内水分含量高，多呈高信号，坏死区信号更高，与周围水肿分界清晰。
- DWI与ADC值：恶性肿瘤细胞密集、水分子弥散受限，DWI呈高信号，ADC值降低（≤1.5×10^-3 mm2/s），可与良性病变鉴别。
增强扫描表现
- 动脉期：肿瘤多呈边缘性强化，中央坏死区无强化；
- 门脉期及延迟期：强化范围扩大或持续强化，部分肿瘤呈“快进快出”模式，提示高血供特性。
特殊类型肿瘤特点
- 脑转移瘤：多呈多发结节，DWI信号多为高信号，ADC值降低不明显，需结合原发肿瘤病史；
- 淋巴瘤：T1低信号、T2等低信号，DWI呈明显高信号，增强扫描均匀强化。
临床应用价值
- 鉴别良恶性：结合信号特征及强化模式，准确率达85%以上；
- 评估分期：显示肿瘤侵犯范围及周围组织关系，为手术方案提供依据；
- 疗效监测：治疗后肿瘤信号强度变化可反映疗效。
注意事项
- 体内有金属植入物者需提前告知医生；
- 幽闭恐惧症患者可采用镇静措施；
- 检查前需去除金属饰品及紧身衣物，保持空腹4小时以上。
