牙龈流脓需优先排查病因，常见于牙周炎、根尖周炎或智齿冠周炎，建议及时就医明确诊断。治疗以抗感染、局部清创及病因控制为主，需分情况处理：
一、牙周炎引发的牙龈流脓
需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，局部冲洗上药，严重时配合全身抗生素。糖尿病患者需严格控糖，孕妇应在孕中期后进行基础牙周治疗，避免药物影响胎儿。
二、根尖周炎导致的牙龈流脓
需进行根管治疗清除感染牙髓，急性期可局部切开引流，全身使用抗生素控制炎症。儿童需避免使用刺激性药物，老年人需注意心肾功能，选择对肝肾影响小的抗生素。
三、智齿冠周炎引起的牙龈流脓
急性期局部冲洗上药，全身抗感染治疗，炎症控制后评估智齿是否保留。青少年及成年患者可考虑拔除反复发炎的智齿，女性经期需加强口腔卫生，避免炎症加重。
四、特殊情况处理
若流脓伴随发热、面部肿胀，需立即就医排查间隙感染。长期流脓不愈者应警惕口腔癌风险，建议尽早到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
