孕期甲功三项的正常值范围会随孕周变化，不同实验室参考值略有差异，一般游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）约3.1~6.8pmol/L，游离甲状腺素（FT4）约12~22pmol/L，促甲状腺激素（TSH）孕早期0.1~2.5mIU/L，孕中期0.2~3.0mIU/L，孕晚期0.3~3.5mIU/L。
孕早期（1~12周）：TSH需严格控制在0.1~2.5mIU/L，FT3、FT4维持正常范围下限以上，此时甲状腺激素对胚胎神经系统发育至关重要，TSH过高可能增加流产风险。
孕中期（13~27周）：TSH可放宽至0.2~3.0mIU/L，此阶段甲状腺激素需求增加，需关注FT4是否充足，避免因激素波动影响胎儿生长发育。
孕晚期（28周~分娩）：TSH建议0.3~3.5mIU/L，FT3、FT4维持正常范围，临近分娩时甲状腺激素水平可能进一步变化，需动态监测。
特殊人群提示：甲状腺功能异常史、有自身免疫性疾病家族史、既往甲状腺手术史的孕妇，建议在孕前及孕期加强甲状腺功能监测，及时调整治疗方案，以降低妊娠并发症风险。
