冠心病支架手术是经皮冠状动脉介入治疗的一种，通过植入支架扩张狭窄血管，缓解心肌缺血，改善心绞痛症状及预后，主要适用于急性冠脉综合征、药物治疗效果不佳或严重血管狭窄患者，术后需长期坚持规范治疗与生活方式干预以预防再狭窄或其他不良事件。
1. 适用人群
急性冠脉综合征（如ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）患者，药物治疗无效或效果不佳的稳定型心绞痛患者，以及经影像学检查（如冠脉造影）显示血管严重狭窄（狭窄程度≥70%）影响心肌供血的患者。
2. 术后治疗
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），部分患者需加用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。同时需控制血压、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，定期复查心电图、心肌酶及冠脉情况。
3. 特殊人群注意事项
老年患者需密切监测出血风险（如牙龈出血、黑便），调整抗血小板药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重血管损伤；合并肝肾功能不全者应定期监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡手术与药物治疗的风险，优先选择对母婴影响最小的方案。
4. 复发风险与预防
支架术后再狭窄发生率约为10%-20%，糖尿病、吸烟、高脂血症、高血压控制不佳者风险更高。预防措施包括严格药物依从性、控制危险因素、定期复查（术后1-6个月复查冠脉造影或CTA，之后每年复查），出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状应立即就医。
