高脂血症主要分为原发性和继发性两大类。原发性与遗传相关,继发性由其他疾病或因素诱发,如糖尿病、甲状腺功能低下等。
- 原发性高脂血症:包括家族性高胆固醇血症、家族性混合型高脂血症等遗传相关类型,患者多无明确诱因,常从儿童期或青年期发病,家族史是重要诊断依据。
- 继发性高脂血症:常见于糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、肝病患者,长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物也可能诱发,需结合原发病治疗。
- 按血脂异常类型分类:可分为高胆固醇血症(LDL-C升高)、高甘油三酯血症(TG升高)、混合型高脂血症(LDL-C和TG均升高)及低高密度脂蛋白胆固醇血症(HDL-C降低),后两者常伴随胰岛素抵抗。
- 特殊人群特点:儿童青少年患者多为原发性,需关注家族史和饮食结构;老年患者常合并多种慢性病,用药需谨慎;妊娠期女性血脂水平可能生理性降低,产后需监测。



