高脂血症主要分为四大类型：高胆固醇血症（以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高为主）、高甘油三酯血症（以甘油三酯升高为主）、混合型高脂血症（胆固醇与甘油三酯均升高）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇降低）。
一、高胆固醇血症
以低密度脂蛋白胆固醇升高为特征，增加动脉粥样硬化风险。此类人群需控制饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维。
二、高甘油三酯血症
甘油三酯水平常超过1.7mmol/L，与饮食中精制糖、酒精摄入及代谢综合征相关。肥胖者应减重，糖尿病患者需严格控糖。
三、混合型高脂血症
兼具胆固醇与甘油三酯升高，常见于代谢综合征患者。需综合调整饮食结构，增加有氧运动。
四、低高密度脂蛋白胆固醇血症
高密度脂蛋白胆固醇降低是心血管疾病独立危险因素，女性绝经后风险增加。应鼓励规律运动，控制体重，戒烟限酒。
特殊人群注意：
- 儿童：需避免高饱和脂肪饮食，监测生长发育，必要时就医评估。
- 孕妇：孕期血脂波动需在医生指导下管理，避免自行用药。
- 老年人：需综合评估用药安全性，优先生活方式干预。
治疗原则：
- 非药物干预：控制体重、规律运动、健康饮食（如地中海饮食模式）。
- 药物治疗：若生活方式调整无效，可在医生指导下使用他汀类、贝特类等药物。
