睾丸一个肿大可能由多种原因引起，需结合伴随症状（如疼痛、发热、质地变化）和检查（超声、血液）综合判断，建议尽快就医明确诊断。
- 感染性病因：如附睾炎、睾丸炎，常伴随阴囊红肿、疼痛、发热，需通过抗生素治疗控制感染，治疗期间避免剧烈活动，注意休息。
- 梗阻性因素：如睾丸扭转、精索静脉曲张，扭转需紧急手术复位，静脉曲张可通过抬高阴囊、穿紧身内裤缓解，避免久坐久站。
- 肿瘤性病变：如睾丸癌，青少年男性高发，表现为无痛性肿大、质地坚硬，需手术切除并结合放化疗，早期诊断可显著提高治愈率。
- 其他原因：如鞘膜积液、外伤，积液可通过超声检查明确，少量积液观察即可，大量积液需手术；外伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，避免再次损伤。
儿童及青少年需特别注意睾丸扭转的紧急性，若出现突发剧痛、阴囊肿大应立即就医；中老年男性需警惕肿瘤风险，定期自查睾丸质地变化。
