河北地区大型三甲医院如河北省人民医院、河北医科大学附属医院等的泌尿外科、胃肠肛门外科等科室可开展大小便失禁手术，有耻骨上膀胱造瘘术（适用于尿道梗阻致无法自行排尿者，建尿液引流通道改善失禁）和尿道括约肌成形术（针对尿道括约肌功能障碍失禁者，修复重建括约肌），因脑血管意外、脊髓损伤等神经系统受损及外伤致骨盆结构破坏等引发失禁者经评估可作适应对象，术前需全面评估病史、身体（如神经系统检查、泌尿系统超声等）、心肺功能等全身状况，老年患者需积极控制高血压、糖尿病等基础病，儿童优先非手术保守干预，必须手术选经验丰富儿科外科医生并密切观察术后恢复及并发症情况
一、河北地区开展大小便失禁手术的医疗机构与科室
河北地区的大型三甲医院，如河北省人民医院、河北医科大学附属医院等的泌尿外科、胃肠肛门外科等科室具备开展大小便失禁手术的能力，这些科室拥有专业医疗团队及先进设备，能为患者提供规范诊疗。
二、常见大小便失禁手术类型及原理
1.耻骨上膀胱造瘘术：适用于尿道梗阻致无法自行排尿的患者，通过外科技术在耻骨上穿刺膀胱建立尿液引流通道，解决排尿问题，进而改善失禁状况，利用外科操作建立人工尿液引流通道。
2.尿道括约肌成形术：针对尿道括约肌功能障碍引发的失禁，修复或重建尿道括约肌结构以恢复其控尿功能，基于对尿道括约肌解剖与功能的理解进行修复。
三、手术适应人群范畴
因脑血管意外、脊髓损伤、盆腔手术并发症等致神经系统受损出现失禁者，以及外伤致骨盆结构破坏、尿道损伤等引发失禁的人群，经医生评估后可能成为手术适应对象。
四、手术前评估内容
术前需全面评估，包括采集详细病史，明确失禁诱因、持续时长等；进行身体检查，如神经系统检查以判神经损伤情况，泌尿系统超声等检查了解膀胱、尿道结构；还需评估心肺功能等全身状况，保障患者能耐受手术。
五、特殊人群温馨提示
老年患者：常伴高血压、糖尿病等基础病，术前需积极控制基础病，将血压、血糖等指标调至相对稳定状态，降低手术风险，因基础病可能增加手术相关并发症发生几率。
儿童患者：身体发育未成熟，手术可能影响其生长发育，术前优先考虑非手术保守干预（如康复训练等），必须手术时选经验丰富儿科外科医生操作，密切观察术后恢复及并发症情况，儿童对手术创伤的耐受及恢复能力与成人不同，需格外谨慎。
