小便时尿道刺痛伴出血，可能是泌尿系统感染、结石或其他尿道损伤等原因引起，需及时就医明确病因。
泌尿系统感染：细菌入侵尿道、膀胱等部位引发炎症，女性因尿道短更易发生。除刺痛出血外，常伴随尿频、尿急。需通过尿常规、尿培养明确感染类型，及时使用敏感抗生素治疗。
尿路结石：结石在尿路移动时划伤黏膜，导致出血与疼痛。疼痛程度剧烈，可伴随腰腹部绞痛。需借助超声或CT定位结石位置，根据大小选择药物排石或手术取石。
尿道损伤或刺激：如性生活后机械性损伤、长期憋尿、异物刺激等。此类情况需减少刺激因素，多饮水冲刷尿道，多数可自行缓解。若损伤严重，需及时处理伤口。
特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫尿道，感染风险较高，需格外注意个人卫生；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；老年男性若伴随排尿困难，可能提示前列腺增生或肿瘤，应尽快检查。
建议保持每日饮水1500~2000毫升，避免辛辣刺激食物，注意个人卫生。出现症状后24小时内未缓解或症状加重，应尽快前往医疗机构就诊，切勿自行用药掩盖病情。
