压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者健康状况及年龄综合判断。新鲜骨折且无神经压迫时，可采用卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）及康复锻炼；若骨折严重或疼痛剧烈，需考虑手术固定（如椎体成形术）；老年人骨质疏松性骨折需同时进行抗骨质疏松治疗。
1. 保守治疗：适用于稳定性骨折（如轻度压缩、无神经损伤），需卧床休息2-8周，期间可短期使用止痛药物缓解疼痛，同时进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法）促进恢复。孕妇、高龄体弱或合并严重基础疾病者需谨慎评估手术风险。
2. 手术治疗：适用于严重压缩骨折（压缩>1/3）、神经受压或保守治疗无效者。椎体成形术可快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动；椎体后凸成形术适用于需维持椎体高度的患者。手术需严格评估全身状况，避免感染或出血风险。
3. 抗骨质疏松治疗：老年患者需长期补充钙剂及维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，降低再骨折风险。糖尿病、肾功能不全者需调整用药剂量，定期监测骨密度。
4. 特殊人群注意事项：儿童应避免过度负重，骨折后需及时就医复位；绝经后女性需加强钙质摄入，定期筛查骨密度；运动员或长期负重者康复期间需逐渐恢复活动量，避免二次损伤。
