压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者健康状况及病因综合选择方案，以恢复脊柱稳定性、缓解疼痛、预防并发症为目标。
一、 轻度稳定性骨折
主要采用保守治疗，包括卧床休息（2~4周）、短期支具固定（如胸腰段支具）、非甾体抗炎药（如布洛芬）镇痛，配合腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑）。此类骨折多见于老年人骨质疏松性骨折，需同时进行抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），降低再骨折风险。
二、 重度不稳定或疼痛剧烈骨折
需手术干预，常见术式有经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP），适用于疼痛明显、椎体压缩＞1/3且保守治疗无效者。手术通过注入骨水泥强化椎体，快速恢复椎体高度、缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。
三、 病理性骨折
需优先治疗原发病（如肿瘤、感染），结合病情选择手术固定或放疗。例如，转移性骨肿瘤患者常采用骨水泥强化联合内固定术，同时配合全身抗肿瘤治疗。
四、 特殊人群注意事项
- 老年人：需评估跌倒风险，加强防跌倒措施（如居家防滑改造），抗骨质疏松治疗需长期坚持。
- 青少年：多因外伤或先天性脊柱畸形引起，无神经症状者可保守治疗，合并神经压迫需手术减压。
- 孕妇：避免长期卧床，采用支具固定，优先非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时在医生指导下手术。
五、 康复与预防
无论手术与否，均需在术后2周开始脊柱功能锻炼，逐步恢复腰背肌力量。日常需补充钙和维生素D，控制体重，避免弯腰负重，定期复查骨密度（每年1次）。
