压缩性骨折治疗需依骨折程度、部位及患者个体情况选择方案,多数可通过保守治疗或微创介入改善,严重者需手术固定。
- 轻度骨折(椎体高度丢失<1/3):以保守治疗为主,卧床休息2~4周后佩戴支具逐步恢复活动,同时结合止痛药物(如[非甾体抗炎药])缓解疼痛,需补充维生素D和钙预防骨密度下降。
- 中度骨折(椎体高度丢失1/3~1/2):可采用经皮椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP),术后24小时内即可下床活动,术后3天内避免剧烈活动,老年患者需注意穿刺部位感染风险。
- 重度骨折(椎体高度丢失>1/2或合并神经压迫):需通过开放手术复位内固定,手术前后需评估心肺功能,糖尿病患者需严格控制血糖至术前标准(空腹血糖~7.0mmol/L),术后需配合康复训练预防深静脉血栓。
- 特殊人群注意:老年人应定期监测骨密度,骨质疏松性骨折需同步抗骨质疏松治疗;孕妇骨折需权衡药物安全性,优先选择非甾体抗炎药以外的镇痛方案;儿童骨折以闭合复位外固定为主,避免过度负重导致畸形愈合。



