胃癌主要通过淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移和直接浸润转移。
淋巴转移:最常见转移途径,癌细胞沿胃周淋巴结扩散,可转移至锁骨上淋巴结。早期胃癌约5%~10%发生,进展期可达70%。
血行转移:多发生于晚期,癌细胞经门静脉或体循环转移至肝、肺、骨、脑等器官,其中肝转移最常见(发生率约15%~40%)。
腹膜种植转移:癌细胞脱落后种植于腹腔脏器表面,形成结节或转移灶,常见于卵巢(Krukenberg瘤)和大网膜。
直接浸润转移:肿瘤穿透胃壁侵犯邻近器官,如食管、胰腺、横结肠等,浸润深度与预后密切相关。
特殊人群注意事项:中老年男性、长期幽门螺杆菌感染者、高盐饮食人群风险较高,需定期胃镜筛查。女性患者需警惕卵巢转移可能。



