腰穿是通过腰椎间隙穿刺抽取脑脊液的检查技术，常用于诊断中枢神经系统疾病或监测治疗效果。
一、诊断性腰穿：用于怀疑颅内感染（如脑膜炎）、蛛网膜下腔出血等，需在发病早期完成。婴幼儿因颅骨未闭，操作需更谨慎；老年人需评估凝血功能，避免出血风险。
二、治疗性腰穿：缓解颅内高压（如结核性脑膜炎），需严格无菌操作。糖尿病患者需控制血糖稳定，避免感染；孕妇需权衡风险，在有创检查前评估获益。
三、特殊情况腰穿：
- 颅内压增高：需先降颅压，防止脑疝。
- 凝血障碍：需纠正凝血功能后操作。
- 脊柱畸形：采用侧方或俯卧位穿刺，避免损伤脊髓。
四、术后护理：患者需去枕平卧6小时，观察头痛、下肢麻木等症状，多饮水。长期卧床者需预防深静脉血栓，儿童需家长陪同观察。
五、注意事项：腰穿是安全检查，但存在极低感染或神经损伤风险。检查前需告知医生过敏史、近期用药史及出血倾向，如血小板减少、抗凝治疗等。
