唐氏筛查主要包括血清学筛查(孕早期:PAPP-A、β-hCG;孕中期:AFP、β-hCG、uE3)和无创DNA产前检测(孕12~22+6周,检测胎儿游离DNA),以及羊水穿刺(诊断金标准,孕16~22周)。
孕早期血清学筛查:通过检测孕妇血液中PAPP-A和β-hCG水平,结合孕周计算风险值,适用于所有单胎孕妇,尤其高龄(≥35岁)或有家族史者。
孕中期血清学筛查:结合AFP、β-hCG、uE3三项指标,联合孕周、体重等因素评估风险,可发现开放性神经管缺陷、21-三体综合征等,建议15~20+6周检测。
无创DNA产前检测:针对21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体异常,准确率达99%以上,适合高龄、唐筛高风险或超声异常孕妇,孕12周后即可进行。
羊水穿刺:直接抽取羊水细胞培养,诊断染色体核型,适用于高风险人群确诊,孕16~22周进行,存在0.5%~1%流产风险,需严格评估必要性。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)建议直接选择无创或羊水穿刺;唐筛高风险者需进一步检查;超声异常者应结合多指标综合判断,避免过度筛查或漏诊。



