唐氏筛查主要包括早期筛查(孕11~13周+6天)和中期筛查(孕15~20周+6天)两类项目。早期筛查以超声NT测量联合血清学指标为主,中期筛查以血清学指标(如AFP、β-HCG等)结合孕周计算风险值。
早期唐氏筛查
通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT),正常范围<2.5mm为低风险,同时结合孕妇年龄、体重等因素计算21-三体综合征风险。血清学指标检测可辅助判断,若NT增厚或指标异常需进一步检查。
中期唐氏筛查
抽取孕妇血清,检测甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕周、年龄等参数,通过公式计算胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险。结果以1/270、1/350等截断值区分高、低风险。
无创DNA产前检测
适用于高龄(≥35岁)、唐筛高风险或超声异常者,通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA进行高通量测序,可检测21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体异常,准确率约99%以上,无辐射风险。
羊水穿刺
为诊断金标准,孕16~22周进行,通过穿刺抽取羊水获取胎儿细胞,直接检测染色体核型,适用于高风险人群或其他筛查异常者,存在0.5%~1%流产风险,需严格评估后选择。
特殊人群建议
高龄孕妇(≥35岁)、有唐氏综合征家族史或既往不良孕产史者,建议直接选择无创DNA或羊水穿刺;唐筛高风险者需进一步检查,避免漏诊。所有筛查项目需在正规医疗机构进行,结合自身情况遵医嘱选择。



