唐氏筛查主要包括血清学筛查(孕15~20??周检测母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇及抑制素A)、无创DNA产前检测(孕12~22??周检测胎儿游离DNA)及羊水穿刺(孕16~22??周获取羊水细胞),三者分别适用于不同风险人群。
血清学筛查:通过多指标联合分析评估21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷风险,检出率约60%~70%,假阳性率较低,适合低风险孕妇。
无创DNA产前检测:仅需抽取孕妇外周血,通过高通量测序分析胎儿游离DNA,对21-三体综合征检出率达99%以上,18-三体约97%,13-三体约91%,适合高龄(≥35岁)、血清学筛查高风险等人群。
羊水穿刺:直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析,是诊断金标准,适用于无创DNA或血清学筛查高风险者,可明确诊断,但有0.5%~1%流产风险,需严格评估。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)直接建议无创DNA或羊水穿刺;有染色体异常家族史者优先选择羊水穿刺;双胎妊娠者建议无创DNA或羊水穿刺,避免假阳性干扰。



