唐氏筛查主要包括孕早期血清学筛查(孕11~13??周)和孕中期血清学筛查(孕15~20??周),以及超声筛查(孕11~14周NT检查),可评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷风险。
孕早期血清学筛查:通过检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A和β-人绒毛膜促性腺激素水平,结合孕妇年龄、孕周等计算风险值,筛查准确率约60%~70%。
孕中期血清学筛查:检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇及抑制素A,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素计算风险,准确率约65%~75%。
超声筛查:孕11~14周通过超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),NT增厚(≥2.5mm)提示染色体异常风险增加,可作为独立筛查指标。
特殊人群建议:高龄孕妇(≥35岁)、有染色体异常家族史或既往不良孕产史者,建议直接行羊水穿刺或无创DNA产前检测(NIPT),后者适用于高风险人群,准确率达99%以上。
注意事项:筛查结果为高风险者需进一步确诊,低风险者仍需常规产检;筛查不能替代诊断,所有孕妇均应在医生指导下选择合适的产前检查方案。



