克隆恩氏病(克罗恩病)的临床表现多样,常见腹痛、腹泻、体重下降,好发于20~40岁,男性略多于女性,病程迁延,症状反复发作。
肠道表现:腹痛多位于右下腹或脐周,呈隐痛或痉挛性疼痛;腹泻为黏液脓血便或糊状便,每日数次至十余次;可伴随发热,多为低热至中度发热。
全身表现:体重下降因慢性消耗和吸收障碍,青少年患者可出现生长发育迟缓;营养不良、贫血(缺铁性或巨幼细胞性)及低蛋白血症常见。
并发症表现:肠梗阻为常见并发症,表现为腹胀、呕吐及停止排便排气;瘘管形成(肠外瘘、肛周瘘)和肛周脓肿可出现;少数患者可并发消化道大出血或肠穿孔。
特殊人群表现:儿童患者生长发育迟缓、营养不良更显著;老年患者症状不典型,易合并肠梗阻或营养不良;孕妇需警惕流产或早产风险,需早期干预。
治疗原则:药物治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主,营养支持和生活方式调整为基础;手术治疗用于并发症(肠梗阻、瘘管)或药物无效时。



