甲亢治疗碘131是利用放射性碘释放射线破坏甲状腺组织，适用于中重度甲亢、药物过敏或复发患者，通常需3-6个月见效，孕妇、哺乳期及严重肝肾功能不全者禁用。
适用人群
- 药物治疗无效或过敏者：长期服药后甲亢症状反复，或出现皮疹、白细胞减少等不良反应时。
- 甲状腺中度肿大者：肿大程度2度以上，药物难以控制且影响生活质量。
- 合并心脏病或骨质疏松者：甲亢性心脏病或因甲亢导致的骨密度下降，需快速控制甲状腺功能。
禁忌人群
- 孕妇及哺乳期女性：放射性碘可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺发育。
- 严重肝肾功能衰竭者：无法代谢放射性碘，增加肝肾负担及并发症风险。
- 未控制的活动性肺结核患者：可能加重肺部感染或扩散。
治疗后注意事项
- 短期观察：治疗后1-2周避免接触婴幼儿，减少辐射暴露风险。
- 定期复查：治疗后1个月、3个月及半年需监测甲状腺功能及肿大变化。
- 甲状腺功能减退管理：约30%-50%患者会出现甲减，需在医生指导下补充甲状腺激素。
特殊人群建议
- 儿童甲亢：需优先考虑抗甲状腺药物，仅在药物无效且甲状腺显著肿大时谨慎使用。
- 老年患者：治疗前评估心肝肾储备功能，控制剂量以降低甲减风险。
- 合并糖尿病者：需密切监测血糖，放射性碘可能暂时升高血糖，影响糖尿病控制。
