肱骨中段骨折易损伤的是桡神经。桡神经沿肱骨后方桡神经沟走行，骨折时锐利骨片或暴力牵拉易致神经损伤。
桡神经损伤的典型表现：
- 垂腕垂指畸形：手腕无法背伸，手指掌指关节不能伸直，拇指不能外展。
- 感觉障碍：手背桡侧（虎口区）及前臂后侧麻木或疼痛。
- 虎口区域感觉迟钝或消失：损伤严重时可出现。
损伤机制与临床特点：
- 骨折移位压迫：暴力直接撞击或粉碎性骨折时，骨片压迫神经。
- 牵拉损伤：跌倒时肢体过度外展或内旋，神经受牵拉。
- 延迟性损伤：部分病例在骨折愈合过程中因骨痂压迫出现症状。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因骨质疏松易发生粉碎性骨折，神经损伤风险更高，需尽早手术固定。
- 儿童：骨折愈合快，但骨骺未闭合时可能出现神经嵌压，需动态观察。
- 运动爱好者：高强度运动导致的应力骨折，常伴神经牵拉伤，恢复后需康复训练。
诊断与治疗原则：
- X线/CT确认骨折类型：明确桡神经沟位置及骨折移位方向。
- 肌电图检查：评估神经损伤程度（完全/部分损伤）。
- 手术干预：开放性骨折或神经卡压时需减压探查，闭合性骨折观察2周无恢复则手术。
- 非手术治疗：石膏固定后早期进行腕部功能锻炼，促进神经功能恢复。
