睾丸鞘膜积液由鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡引发，常见于婴幼儿先天发育异常、成人感染或创伤等情况。
婴幼儿群体多因先天性鞘状突闭合不全，致使腹腔液体经通道进入鞘膜腔积聚。此类情况在早产儿及低体重儿中发生率更高，通常随生长发育可能自行吸收。
成年人中，感染（如睾丸炎、附睾炎）或创伤（如阴囊手术、外伤）可引发炎症反应，导致液体渗出增多或吸收障碍。慢性疾病（如心力衰竭、肝硬化并发低蛋白血症）也可能通过全身因素影响体液平衡。
部分患者无明确病因，称为特发性鞘膜积液，多见于中老年男性，可能与鞘膜慢性退变有关。
治疗需结合积液量与症状：少量无症状积液可观察；明显积液或症状者，婴幼儿建议2岁前评估是否需手术，成人以手术（如鞘膜翻转术或部分切除术）为主，感染性积液需先控制感染。特殊人群如糖尿病患者需加强血糖管理，避免术后感染风险。
